Es realmente conveniente determinar la actividad de la enfermedad inflamatoria intestinal mediante marcadores analíticos o pruebas de imagen que puedan valorar esta enfermedad, ya que a veces presenta periodos asintomáticos. Sabemos que la prueba estándar es la ileocolonoscopia; sin embargo, resulta costosa y no exenta de complicaciones.

Existen marcadores biológicos disponibles para valorar la actividad inflamatoria, que presentan menos riesgos, menos coste y son menos incómodos que la endoscopia. La calprotectina fecal es el marcador biológico en heces que más se usa hoy en día; presenta una alta sensibilidad y valora diferentes procesos, como las infecciones, las neoplasias o el consumo de antiinflamatorios no esteroideos. La calprotectina fecal no sólo podría ser válida para pacientes con una enfermedad activa o en remisión, sino que podría tener una buena correlación con el grado de actividad inflamatoria. Sin embargo, el manejo de la muestra por parte del paciente y en el laboratorio es dificultosa.

En este trabajo, los autores estudian la utilidad de la calprotectina sérica como medidor de la inflamación intestinal, intentando verificar su correlación con los parámetros actuales endoscópicos, analíticos y clínicos.

Los autores incluyen a un total de 53 pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (27 con colitis ulcerosa y 26 con enfermedad de Crohn) que iban a someterse a una endoscopia, en quienes determinaron la calprotectina sérica y fecal junto con los parámetros analíticos convencionales. Los autores interrelacionaron los resultados analíticos obtenidos de los marcadores con los informes de la endoscopia.

Los resultados indican que la calprotectina sérica es un buen marcador indirecto de la actividad inflamatoria, y que existe una correlación entre los hallazgos endoscópicos y la calprotectina sérica en el caso de la colitis ulcerosa, aunque sin diferencias estadísticamente significativas en la enfermedad de Crohn.

Los autores concluyen indicando la necesidad de realizar nuevos estudios que incluyan un mayor número de pacientes y que permitan desmentir o confirmar los resultados no significativos encontrados.

Suárez C, Abadía M, Martín E, Jochens A, García L, Poza J, et al. Utilidad de la calprotectina sérica como biomarcador de la actividad inflamatoria en la enfermedad inflamatoria intestinal. Rev Esp Enferm Dig. 2019; 111(10): 744-749.