Mujer de 15 años de edad con síndrome de Down, que acude con su madre a la consulta de su médico de familia por presentar molestias abdominales y disuria

Usted piensa en el siguiente diagnóstico (hipótesis): Si la paciente cuenta o encontramos la siguiente información: Tiene el siguiente efecto sobre su hipótesis:
-2 -1 0 +1 +2
Pielonefritis Fiebre alta
Vaginitis No refiere anormalidades en el flujo vaginal
Cólico nefrítico El dolor está exclusivamente relacionado con la micción
Sospecha de abuso sexual Refiere que no lleva a cabo una vida sexual activa

–2: Excluye totalmente la hipótesis.
–1: Hipótesis menos probable.
 0: Sin impacto sobre la hipótesis (efecto neutro).
+1: Hipótesis más probable.
+2: Confirma totalmente la hipótesis.