Publicidad

elabs

Nuevo instrumento para la detección de ancianos frágiles desde las consultas de atención primaria

Investigadores del IDIAP-Jordi Gol han presentado un estudio que desarrolla un nuevo instrumento para la detección de ancianos frágiles en la atención primaria.

Francisco Orfila, investigador del IDIAP e investigador principal del proyecto, recuerda que "el cribado de la fragilidad, como medida para evaluar riesgos, conduce a una mejor toma de decisiones de los profesionales de la salud y a una mejor calidad de vida de las personas. Por lo tanto, un enfoque preventivo reduciría el uso de los servicios de los hospitales de agudos y los ingresos a instituciones, y mejoraría a la vez la gestión de las enfermedades crónicas".

De hecho, la mayoría de modelos de predicción de riesgo de fragilidad tienen poca capacidad predictiva; esto, junto con el hecho de que la atención primaria (AP) constituye el nivel asistencial ideal para la detección precoz de ancianos frágiles, llevó a los autores a querer desarrollar esta herramienta de detección de la fragilidad en las consultas de AP.

El estudio
El proyecto consistió en diseñar un cribado de fragilidad que se pudiera utilizar en pacientes mayores de 70 años en la AP y en realizar un proceso de validación de esta herramienta que permitiera comprobar, al cabo de siete años de seguimiento, qué porcentaje de pacientes había muerto, qué porcentaje había ingresado en una residencia, cuántos habían entrado en un programa de atención domiciliaria y cuántos seguían viviendo en su casa.

El instrumento de cribado lo diseñaron profesionales de enfermería y de medicina en las consultas. Se trataba de evaluar, en poco más de 8 minutos de visita, las dimensiones siguientes: visión, audición, capacidad cognitiva, situación afectiva, incontinencia, funcionalidad en actividad de la vida diaria, caídas, ingresos hospitalarios, apoyo social, polimedicación, nutrición y salud percibida.

El punto de corte para considerar el cribado como positivo en la detección de la fragilidad fue tener tres dimensiones afectadas.

Resultados
El 56% de la muestra, unos 700 pacientes, eran mujeres con una media de edad de 76,7 años. El 55% de los sujetos estudiados tenía tres o más dimensiones del cribado de fragilidad afectadas.

Al cabo de siete años de seguimiento, el 36,6% de la muestra tuvo que ser institucionalizado, de entrar en un programa de atención domiciliaria o bien murió. El 63,4% restante siguió viviendo en su casa.

El estudio concluye, por una parte, que las dimensiones más determinantes para ingresar en una residencia son la falta de movilidad, la comorbilidad y el riesgo social; y por otro, que las dimensiones que recomiendan que el paciente se incluya en programas de atención domiciliaria son: la falta de movilidad y de funcionalidad para desarrollar las actividades instrumentales de la vida diaria. Finalmente, las más predictivas de mortalidad eran la falta de funcionalidad para realizar las actividades de la vida diaria, básicas e instrumentales, y la polimedicación.

Para los autores del estudio, "el instrumento diseñado resultó de aplicación sencilla y, por tanto, un cribado rápido de aplicar en la consulta de atención primaria, y que ha demostrado ser útil para prever acontecimientos negativos de fragilidad. Por ello, aplicarlo permitiría diseñar actuaciones preventivas".

Orfila también destaca que "el estudio nos ha permitido detectar que con actuaciones preventivas (como revisar la medicación de los pacientes, realizar ejercicio físico, cuidar la nutrición y disponer de una buena red social de apoyo) aplicadas a los pacientes ayudaríamos a mantener su autonomía, porque mejoraríamos la movilidad, la capacidad funcional y disminuiríamos la polimedicación que toman".

Valora este artículo
(0 votos)

Deja un comentario

Siete Días Médicos es una web para profesionales sanitarios.
En ningún caso se publicarán ni se responderán consultas médicas realizadas por pacientes.

BOTON LOGO 7DMLa revista Siete Días Médicos y su web son un producto de Ediciones Mayo S.A. destinado a los profesionales de la atención primaria. Los contenidos de la revista y la web requieren de una formación especializada para su correcta interpretación. En ningún caso la información proporcionada por Siete Días Médicos reemplazará la relación de los profesionales médicos con los pacientes.

Web Médica Acreditada. Ver más
información

 

 

Comunidad