alfasigma-7dm


Los análogos del péptido GLP-1 inducen mayor pérdida de peso en no diabéticos que en diabéticos

- El uso de análogos del péptido semejante al glucagón 1 (GLP-1) durante un mínimo de 20 semanas conlleva una reducción del peso tanto en diabéticos como en no diabéticos.

- La pérdida de peso asociada a la utilización de estos fármacos es superior en los individuos no diabéticos.

- Además, los análogos de GLP-1 mejoran el metabolismo hidrocarbonado, los niveles de colesterol y las cifras de presión arterial.

Los últimos informes de la Organización Mundial de la Salud señalan que la obesidad es un problema cada vez mayor, que va aumentando año tras año no sólo en los países desarrollados, sino también en aquellos en vías de desarrollo. La relación entre sobrepeso y diabetes, dislipemia, hipertensión y complicaciones cardiovasculares está ampliamente documentada y demostrada. Por otra parte, los resultados del abordaje y tratamiento del sobrepeso o de la obesidad son muy mediocres: conseguir y mantener una reducción de 1-6 kg es muy difícil; los fármacos como sibutramina u orlistat logran una disminución ponderal de 3-5 kg en la mayoría de ensayos clínicos, pero estos resultados son mucho menores en la práctica clínica. El tratamiento tradicional de la diabetes, sobre todo con sulfonilureas e insulina, conlleva un cierto aumento de peso, lo que en muchas ocasiones complica la situación de partida de los pacientes. El péptido semejante al glucagón 1 (GLP-1) es una hormona que se secreta en el intestino como respuesta a la ingestión de alimentos. Los fármacos relacionados con este mecanismo de acción (exenatida o Byetta® y liraglutida o Victoza®) han sido introducidos muy recientemente para tratar a los pacientes con diabetes tipo 2, ya que estos agentes no sólo estimulan la secreción de insulina sino que además inhiben la liberación de glucagón y, por otra parte, disminuyen el apetito.

Los investigadores daneses de este metaanálisis se plantearon como objetivo determinar si el tratamiento con agonistas del GLP-1 tenía efectos sobre la pérdida de peso en pacientes con sobrepeso u obesidad, fueran o no diabéticos. Para ello incluyeron en la revisión un total de 25 ensayos, que comprendían más de 6.000 pacientes con un índice de masa corporal superior a 25 kg/m2 y que habían sido tratados con exenatida (dos veces al día o en dosis semanal; esta última presentación no está disponible en España) o con liraglutida (una vez al día) durante al menos 20 semanas. Los pacientes tratados con antidiabéticos orales o con insulina sirvieron de grupo control. El grupo tratado con análogos de GLP-1 consiguió una reducción de peso de entre 0,2 y 7,2 kg como media (en los no diabéticos fue de 3,2 kg y en los diabéticos fue de 2,8 kg); no se constataron diferencias entre los patrones de tratamiento utilizados ni para la dosis ni para los fármacos. Además se observaron mejoras en las cifras de presión arterial, tanto sistólica como diastólica, en los niveles de colesterol y, cómo no, en el grado de control glucémico. En cambio, no se detectaron cambios en las enzimas hepáticas. Los efectos secundarios más frecuentes fueron los gastrointestinales (náuseas, diarrea y vómitos); apenas hubo casos de hipoglucemia.

Los autores concluyen que el uso de estos agonistas en pacientes obesos con o sin diabetes tipo 2 conlleva una pérdida de peso considerable, aparte de otros beneficios que contribuyen a un mejor control metabólico. No obstante, señalan que deben hacerse más estudios encaminados a analizar su empleo para tratar la obesidad en pacientes no diabéticos. Cabe señalar que, mientras los estudios en los que se basaron los autores habían sido financiados por la industria farmacéutica, el metaanálisis no contó con ningún tipo de financiación. 

Vilsbøll T, Christensen M, Junker AE, Knop FK, Gluud LL. Effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists on weight loss: systematic review and meta-analyses of randomised controlled trials. BMJ. 2012; 344: d7771 [doi: 10.1136/bmj.d7771].

Valora este artículo
(1 Voto)
Los análogos del péptido GLP-1 inducen mayor pérdida de peso en no diabéticos que en diabéticos - 2.0 out of 5 based on 1 vote

Deja un comentario

Siete Días Médicos es una web para profesionales sanitarios.
En ningún caso se publicarán ni se responderán consultas médicas realizadas por pacientes.

BOTON LOGO 7DMLa revista Siete Días Médicos y su web son un producto de Ediciones Mayo S.A. destinado a los profesionales de la atención primaria. Los contenidos de la revista y la web requieren de una formación especializada para su correcta interpretación. En ningún caso la información proporcionada por Siete Días Médicos reemplazará la relación de los profesionales médicos con los pacientes.

Web Médica Acreditada. Ver más información

 

 

Comunidad