alfasigma-7dm
Premios-Esteve


La raza condiciona el riesgo cardiovascular

- En un estudio realizado en casi 54.000 pacientes, el grupo de pacientes chinos presentó una mayor mortalidad cardiaca que el grupo mayoritario de pacientes de raza blanca.

- Es aconsejable que los pacientes con enfermedad cardiovascular sigan un tratamiento específico acorde con su raza y sus hábitos culturales.

Desde hace ya algunos años se han demostrado diferencias en la incidencia de la enfermedad cardiovascular según la raza. Si bien en un principio dichas diferencias se atribuyeron a hábitos de vida y cuestiones de índole ambiental (factores también determinantes), posteriormente se ha visto que también hay que contar con la genética personal y la influencia étnica. Es sabido que los estadounidenses de raza negra tienden a presentar cifras más altas de presión arterial que los de otras razas, y sus tasas globales de mortalidad por hipertensión son más elevadas. Así, en el Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT), que incluyó a más de 23.000 varones de raza negra y 325.000 varones de raza blanca sometidos a seguimiento durante periodos de hasta 10 años, se confirmó una interesante diferencia racial: la tasa de mortalidad por enfermedad coronaria era más baja en los varones de raza negra con una presión diastólica superior a 90 mmHg que en los varones blancos, aunque la tasa de mortalidad por enfermedad cardiovascular fue más alta. El riesgo relativo de hipertensión difiere asimismo en otros grupos raciales. En particular, las tasas de hipertensión en los hispanos estadounidenses de origen mexicano son menores que en las personas de raza blanca.

Un estudio canadiense, dirigido por el Dr. Padma Kaul y realizado por el Servicio de Cardiología del Departamento de Medicina de la Universidad de Alberta en Edmonton (Canadá), revela que los individuos de origen asiático tienen las arterias coronarias más pequeñas que los europeos, lo que parece favorecer un desarrollo más precoz de aterosclerosis, dificultando además las intervenciones invasivas. Se estima asimismo que el diámetro de sus vasos coronarios triplica el riesgo de aterotrombosis y puede aumentar el riesgo de complicaciones durante una angioplastia.

Para llevar a cabo este estudio se incluyeron casi 54.000 pacientes residentes en la ciudad de Alberta hospitalizados por insuficiencia cardiaca entre abril de 1999 y diciembre de 2005. Los pacientes se distribuyeron al azar según tres categorías: blancos (52.980), chinos (851) o indios del este (377). El grupo de pacientes chinos fue el de mayor edad y el que presentó las tasas de enfermedad renal más elevadas. Por su parte, los indios del este fueron los más jóvenes, aunque presentaron las tasas más altas de enfermedad coronaria y diabetes.

La tasa de mortalidad al año difirió según los grupos: fue del 31% entre los blancos, del 38,7% entre los chinos y del 26,5% entre los indios del este. Tras comparar los tres grupos entre sí, los autores de este estudio llegaron a la conclusión de que la etnia adquiere un papel predominante como modulador evolutivo del ingreso por insuficiencia cardiaca. El grupo de pacientes chinos presentó una tasa de mortalidad al año significativamente más alta que el grupo mayoritario de pacientes de raza blanca. En cambio, no se constataron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de indios del este y el de los pacientes de raza blanca.

Como corolario de este y otros estudios similares, la Sociedad Española de Cardiología aconseja que los pacientes con enfermedad cardiovascular sigan un tratamiento específico acorde con su raza y sus hábitos culturales, lo que implica, por ejemplo, una disminución del contenido en sal en la dieta de los individuos de raza asiática y un tratamiento antihipertensivo basado en los diuréticos para los de raza negra (con resistencia a los inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina).

Kaul P, McAlister F, Ezekowitz J, Grover V, Quan H. Ethnic differences in 1-year mortality among patients hospitalised with heart failure. Heart. 2011; 97(13): 1.048-1.053. 2012. Doi: 10.1136/hrt.2010.217869. [Epub 2011 Apr 20]

Valora este artículo
(1 Voto)
La raza condiciona el riesgo cardiovascular - 1.0 out of 5 based on 1 vote

Deja un comentario

Siete Días Médicos es una web para profesionales sanitarios.
En ningún caso se publicarán ni se responderán consultas médicas realizadas por pacientes.

BOTON LOGO 7DMLa revista Siete Días Médicos y su web son un producto de Ediciones Mayo S.A. destinado a los profesionales de la atención primaria. Los contenidos de la revista y la web requieren de una formación especializada para su correcta interpretación. En ningún caso la información proporcionada por Siete Días Médicos reemplazará la relación de los profesionales médicos con los pacientes.

Web Médica Acreditada. Ver más información

 

 

Comunidad