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La administración de hierro mejora el tratamiento de la insuficiencia cardiaca

Un estudio internacional liderado por el Hospital del Mar ha confirmado un cambio de paradigma en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Los resultados, publicados en la revista European Heart Journal, demuestran que administrar hierro a los pacientes supone una mejora de su calidad de vida gracias a la reducción de los síntomas que causa la enfermedad.

Fatiga, inflamación de las extremidades o falta de aire al realizar esfuerzos, son algunos de los efectos con que deben convivir cotidianamente los afectados. Todos estos síntomas se derivan de la incapacidad del organismo para absorber y almacenar correctamente el hierro. Corregir este déficit con la administración de inyecciones periódicas de un fármaco altamente rico en esta sustancia es la nueva línea terapéutica que propone este trabajo. Las contraindicaciones que provoca son de carácter menor y los beneficios en el bienestar del paciente son significativos.

Los resultados de este estudio son esperanzadores. "El tratamiento ha supuesto una mejora en pacientes en los que el déficit de hierro ya se traducía en una anemia como en los que aún no se había detectado. Este dato nos demuestra que corregir este déficit implica una mejora de todas las dimensiones de la calidad de vida de los pacientes" explica. José Comín, Coordinador del Programa de Insuficiencia Cardíaca del Hospital del Mar de Barcelona, investigador del IMIM (Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas) y autor principal de este estudio.

El estudio ha incluido a 459 pacientes de 75 centros sanitarios distribuidos por Europa y Argentina. Dos tercios de estos pacientes, elegidos de forma aleatoria, recibieron inyecciones semanales del compuesto rico en hierro hasta revertir su déficit. Posteriormente, han seguido el tratamiento mensualmente. El tercio restante ha recibido placebo. El seguimiento se ha hecho a las 4, 12 y 24 semanas de tratamiento con cuestionarios sobre la percepción del paciente sobre su estado de salud. Los resultados demuestran que los pacientes tratados con hierro intravenoso mostraron mejoras muy significativas en comparación con los que han tomado placebo. A las 4 semanas el 50% de los pacientes tratados con hierro intravenoso ya afirmaron encontrarse mejor.

Más allá de los resultados obtenidos, esta investigación también supone un cambio de paradigma en la evaluación terapéutica. La principal medida de la eficiencia del tratamiento ha sido la percepción subjetiva del paciente sobre su calidad de vida. Esta innovadora tendencia quiere fomentar una medicina centrada en las personas, para hacerlas protagonistas de las terapias.

Artículo de referencia

Comín J, Lainscak M, Dickstein K, Filippatos G, Johnson P, Lüscher TF, Mori C, Willenheimer R, Ponikovwski P, Anker SD. "The effect of intravenous férricocarboxymaltosedonde health-related quality of life in patients with chronic heart failure and iron deficiency: a subanalysis of the FAIR-HF study ". EurHeart J 2012

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