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Nuevo hito en cirugía mínimamente invasiva: extracción total del colon a través del ano

Es la mínima expresión en cirugía. Se denomina MANOS (Microlaparoscopy assisted natural orifice surgery) y supone la evolución de la técnica NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopy Surgery), el abordaje quirúrgico que permite operar a partir de orificios naturales del cuerpo, utilizado para extraer tumores u órganos a través de la vagina, de la boca o del ano. Antonio de Lacy, jefe de cirugía gastrointestinal del Hospital Clínic de Barcelona y pionero en el desarrollo de técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, ha realizado por primera vez en el mundo la extracción total del colon a través del ano, gracias a una técnica híbrida que combina laparoscopia y endoscopia, y que supera todas las complicaciones infecciosas que supone la vía transanal. Los resultados serán publicados por la revista científica Surgical Endoscopy.

El pasado 13 de julio, el equipo cirujanos, anestesiólogos y enfermeras del hospital catalán, dirigido por De Lacy, en colaboración con Graciela Martínez y Raquel Bravo, -del servicio de anestesiólogia y reanimación y cirugía digestiva respectivamente-, realizó la intervención a un hombre de 36 años diagnosticado de colitis ulcerosa grave. Es la primera vez en el mundo que se realiza una colectomía total en el tratamiento de esta enfermedad inflamatoria del intestino grueso.

En este caso concreto, el fracaso del tratamiento farmacológico inmunosupresor motivó la realización de la cirugía para la extracción total del órgano afectado. «Cuando la intervención quirúrgica se justifica por la enfermedad resistente al tratamiento inmunosupresor, la colectomía total y posterior reconstrucción del órgano se plantean como la única solución», apunta De Lacy. Este paciente era el candidato perfecto para someterse a una cirugía mínimanente invasiva debido a su cuadro de gravedad marcado por malnutrición, anemia o la ingesta frecuente de fármacos esteroides.

Durante la operación todos los instrumentos quirúrgicos se introdujeron a través del ano para evitar incisiones abdominales dolorosas. La técnica MANOS fue realizada a través de tres puertos laparoscópicos en el abdomen, de 12, 3 y 5mm cada uno. El de mayor diámetro se utilizó para la posterior ileostomía que se hace durante una cirugía para llevar los desechos fuera del cuerpo cuando el colon o el recto no funcionan correctamente.

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  • Modificado por última vez en Martes, 23 Abril 2013 06:21

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