Un estudio apunta que una dieta sin gluten puede mejorar el dolor lumbar crónico

Un estudio liderado por Carlos Isasi, reumatólogo del Hospital Universitario Puerta del Hierro (Madrid), publicado en la revista Medical Hypotheses, muestra la relación entre la sensibilidad al gluten y el dolor lumbar crónico.

Se trata de un estudio realizado en una clínica de reumatología de un hospital terciario a 110 pacientes con dolor lumbar crónico y sospecha de espondiloartritis. La hipótesis inicial del trabajo fue que la sensibilidad al gluten no celíaca se asocia con el dolor lumbar crónico (relacionado con espondiloartritis) y que una dieta libre de gluten tiene un beneficio terapéutico en los pacientes que padecen esta patología.

Para valorar este beneficio terapéutico se estableció una restricción de la ingesta de gluten durante al menos 4 meses y se evaluó la mejoría como alcanzar alguno de los siguientes objetivos: estado asintomático, remisión del dolor lumbar crónico, regreso a la vida normal, incorporación al trabajo, pasar del confinamiento en cama o silla de ruedas a poder caminar, volver a la autosuficiencia para la higiene y cuidado personal, y la interrupción del consumo de opioides.

Se describieron tres tipos de mejora: la relevante o importante cuando se alcanzaba al menos uno de los objetivos, mejora parcial cuando había una mejoría en el dolor lumbar pero sin alcanzar ninguno de los objetivos antes descritos y sin mejora cuando después de seguir durante al menos 4 meses una dieta sin gluten, el paciente no observaba ninguna mejora.

Se reclutaron 110 pacientes, 99 mujeres y 11 hombres, con una edad promedio de 44.5 años, la edad media de inicio del dolor lumbar se situó alrededor de los 30 años, de hecho, un 95% de los pacientes había comenzado a sufrir dolor lumbar antes de cumplir los 45 años. La duración media del dolor lumbar fue de 15 años.

El 62% (69 pacientes) experimentaron una mejora relevante tras el tratamiento, un 16% (18 pacientes) una mejora parcial, y en un 21% (23 pacientes) no hubo mejora.

De los 69 pacientes con mejoría relevante, 56 pacientes, es decir un 86%, dijeron que volvieron a comer gluten, y de éstos, 54 pacientes, o sea el 96%, informaron de un empeoramiento de sus síntomas, bien del dolor lumbar o de síntomas típicos de la sensibilidad al gluten como las llagas en la boca.

Se observó también que 78 pacientes tenían antecedentes personales o familiares de espondiloartritis, psoriasis, enfermedad inflamatoria intestinal, uveítis o artritis reactiva. Unos 7 pacientes fueron diagnosticados de artritis crónica, 28 pacientes de espondiloartritis axial y 83 pacientes de fibromialgia. (El número de pacientes no se suma, había pacientes con varios diagnósticos a la vez).

Para Carlos Isasi, de la Sociedad Española de Salud y Medicina Integrativa (SESMI) y investigador principal del estudio. “llama la atención que los pacientes en quienes se observó una mayor frecuencia de mejoría relevante o importante fueron aquellos con espondiloartritis axial, uveítis o HLA B27 positivo (un gen cuya detección facilita el diagnóstico precoz de patología reumáticas), lo que sugiere que el beneficio observado de la dieta sin gluten probablemente tenga que ver con la estimulación del sistema inmune innato, la alteración del microbioma y la permeabilidad intestinal”.

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  • Modificado por última vez en 11 Jun 2020, 08: 53

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