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Más de 5.000 pacientes canarios ya se han beneficiado de la hospitalización a domicilio

La hospitalización a domicilio (HADO) es un modelo organizativo que permite atender y realizar cuidados médicos y de enfermería de rango hospitalario en el domicilio del paciente. Este modelo asistencial está especialmente indicado en aquellos pacientes que han superado la fase aguda de su patología pero que aún necesitan vigilancia activa y asistencia compleja.

Recientemente se ha presentado en el Colegio de Médicos de Las Palmas la Sociedad Canaria de Hospitalización a Domicilio (HADOCAN). Según su presidente, el neumólogo y jefe de la unidad de Hospitalización a Domicilio del Hospital Dr. Negrín, Miguel Ponce, “la hospitalización a domicilio en pacientes crónicos agudizados ofrece una mejora segura y fiable para el manejo de pacientes crónicos con agudizaciones pudiendo evitar o acortar el ingreso hospitalario siempre y cuando existe apoyo familiar en el domicilio del pacientes , mejorando la presión asistencial de nuestros hospitales de Canarias ”.

En Canarias existen actualmente 5 unidades de hospitalización a domicilio (2 en Gran Canaria, 2 en Tenerife y 1 en Lanzarote). La primera unidad de hospitalización a domicilio en Gran Canaria fue la del Hospital Dr. Negrín. Iniciada en el año 2007, hoy en día es la que registra más ingresos anuales con un promedio de 300 pacientes al año y 15 camas domiciliarias.

En total, se realizan aproximadamente 1.100 ingresos en unidades de hospitalización a domicilio en dicha comunidad autónoma. “Se ha demostrado que la hospitalización a domicilio reduce las visitas a urgencias hospitalarias en un 55% y los días de ingreso un 50% “ asegura el Ponce. HADOCAN tiene como objetivo principal promover el desarrollo y la potenciación de la hospitalización domiciliaria contribuyendo a mejorar la calidad del servicio público de la Sanidad canaria mediante fórmulas asistenciales alternativas.

La hospitalización a domicilio figura, junto con la cirugía ambulatoria y el hospital de día, entre las nuevas fórmulas asistenciales con las que las administraciones sanitarias tratan de hacer frente a la falta de elasticidad de las camas de los grandes centros. El objetivo es reducir la estancia en las plantas al mínimo imprescindible o, incluso, evitarla.

Las principales patologías que pueden ser tratadas son las descompensaciones de procesos crónicos, como la EPOC y la insuficiencia cardiaca. También se pueden controlar enfermedades que requieren medicación intravenosa, como la neumonía o las infecciones urinarias. Otro tipo de pacientes habituales son los de curas de cirugía mayor ambulatoria con heridas complejas, el seguimiento de enfermos neurológicos, postoperatorios con evolución favorable, pacientes vasculares y oncológicos, entre otros.

La hospitalización a domicilio es una extensión del hospital al domicilio del paciente. “Es importante resaltar que se trata de un recurso sustitutivo a la hospitalización convencional. Es decir, no es complementario y ofrece las mismas garantías de calidad y seguridad para el paciente que los ingresos hospitalarios convencionales”, asegura Ponce. “La mayoría de pruebas diagnosticas básicas y terapéuticas que necesita el paciente para completar su recuperación pueden ser realizadas en su domicilio. Además, la rápida evolución de la telemedicina nos permite incorporar avances tan significativos como el control de las constantes vitales del paciente desde su domicilio ”, añade.

“Los ingresos hospitalarios constituyen el mayor gasto económico en pacientes con EPOC o con insuficiencia cardiaca que son las dos causas más frecuentes de ingreso. Este modelo asistencial, constituido por neumólogos, internistas, médicos de familia y urgencias y personal de enfermería específicamente formado, permite la recuperación del paciente sin un aumento de la tasa de reingresos, recaídas o fracasos terapéuticos”, asegura Ponce.

“Otro aspecto importante a considerar es determinar si el entorno es favorable, y si los cuidadores pueden asumir el reto que se les plantea. La figura del cuidador, coordinada con el equipo sanitario, es imprescindible para ingresar a los pacientes en este tipo de unidades”, afirma.

Situación en España
En España existen 110 unidades de hospitalización domiciliaria que atienden entre 90.000-120.000 pacientes al año. Centrándonos por ejemplo en las enfermedades respiratorias y cardiológicas crónicas, se estima que entre 15.000-20.000 de estos pacientes sufren patología cardiopulmonares crónicas que generan 45.000 episodios de hospitalización domiciliaria anuales. La tecnología médica ns permite su manejo en domicilio mediante las terapias respiratorias a domicilio como la oxigenoterapia, aerosolterapia o ventilación no invasiva.

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