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Pacientes y odontólogos, unidos para mejorar el control y la detección precoz de la diabetes

La Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) y la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE) han suscrito hoy un acuerdo por medio del cual se comprometen a trabajar conjuntamente para mejorar la atención bucodental de los pacientes con diabetes, así como para facilitar la detección precoz de la diabetes en las consultas odontológicas y promover una mayor concienciación social sobre los problemas bidireccionales que plantea la frecuente vinculación entre diabetes y enfermedades bucodentales.

Y es que, como asegura David Herrera, presidente de SEPA, “existe una creciente evidencia científica y clínica que vincula la diabetes con las enfermedades de las encías, y viceversa”. Según este experto, “no sólo los diabéticos tienen más riesgo de sufrir periodontitis, sino que también se ha demostrado que la periodontitis puede iniciar o aumentar la resistencia a la insulina de una manera similar a como lo hace la obesidad, e incluso la presencia de trastornos en las encías pueden identificar precozmente el desarrollo futuro de esta enfermedad metabólica”.

Todo ello, como afirma el presidente de la FEDE, Andoni Lorenzo Garmendia, “convierte a los pacientes con diabetes en una población con un alto riesgo de sufrir problemas periodontales. Asimismo, es crucial el trabajo de los profesionales de la salud bucodental, ya que pueden ayudar a detectar a personas con diabetes no diagnosticada en consultas rutinarias, en revisiones de mantenimiento y / o en intervenciones puntuales, ayudando con ello a reducir el número de casos y llevar un mejor control de los casos con diabetes”.

Ante esta situación, pacientes con diabetes y profesionales de la salud bucodental unen sus fuerzas para trabajar conjuntamente en una atención mejor y más precoz de la diabetes en las consultas dentales. Y, dando un paso más, exigen que desde las administraciones sanitarias públicas se reconsidere la necesidad de incorporar dentro la cartera de servicios la atención periodontal (preventiva y terapéutica) para los personas con diabetes.

“Creemos que la Administración debe prestar más atención a este aspecto”, reconoce Andoni Lorenzo. Para el presidente de FEDE, “el acuerdo firmado con SEPA supone un avance en la mejora de la detección de la diabetes”; a su juicio, “esta colaboración busca convertir al profesional bucodental en colaborador activo en la detección de la diabetes”, lo que permitirá, entre otros beneficios, “identificar precozmente a los pacientes con alto riesgo de padecer diabetes, pudiendo derivarlos al profesional sanitario más adecuado”.

Por su parte, David Herrera insiste en la “necesidad de facilitar una atención periodontal adecuada y financiada para la población de riesgo”. Aunque reconoce que el objetivo final sería ampliar esta demanda a toda la población, “dadas las restricciones presupuestarias actuales consideramos que al menos es prioritario, por ahora, conseguir que aquellos grupos poblacionales con mayores riesgos se beneficien ya de este servicio”; sin duda, asegura, “disponemos ahora de suficientes evidencias que sitúan a los pacientes con diabetes como un grupo de riesgo”.

El Grupo de Trabajo “Diabetes y Enfermedad Periodontal” (integrado por especialistas de SEPA y de la Sociedad Española de Diabetes) está empezando a implementar un innovador protocolo de actuación para evaluar el riesgo de sufrir diabetes no conocida en pacientes que acuden al odontólogo, que, tras ser probado y validado, se pretende extender por toda España.
El fin de este proyecto, impulsado por la Fundación SEPA en colaboración con otras sociedades científicas, es convertir al profesional de la salud bucodental en un colaborador activo de promoción de salud general y detección precoz de enfermedades sistémicas (incluida las enfermedades cardiovasculares), erigiéndose en un aliado esencial para otros profesionales de la salud. El hecho de que las personas con algún tipo de enfermedad en las encías tengan entre un 25 y un 50% más de riesgo de padecer un trastorno cardiovascular ejemplifica el papel esencial que puede tener el odontólogo en la prevención.

La iniciativa cuenta, además, con evidencia científica sólida. “Sabemos que los protocolos de cribado para diabetes mellitus tipo 2 realizados en el ámbito de la atención bucodental son efectivos y, por tanto, los profesionales odontológicos pueden jugar un papel relevante en la detección de diabetes no diagnosticada”, asegura el presidente de SEPA.

En el protocolo previsto se parte de la hipótesis de que las personas que combinen un riesgo elevado de tener diabetes (evaluado por el test denominado FindRisc) y una peor salud periodontal (determinada por el Examen Periodontal Básico, EPB) tendrán más posibilidades de padecer diabetes o prediabetes no diagnosticada y, por lo tanto, serán candidatas a hacerse una revisión específica para confirmar o no esta sospecha.

La diabetes y la periodontitis presentan una relación bidireccional: por un lado, la diabetes incrementa unas tres veces el riesgo de sufrir periodontitis, especialmente si hay mal control glucémico, y por otro lado, la existencia de periodontitis afecta negativamente al control glucémico de las personas con diabetes y contribuye a la aparición de complicaciones de la diabetes. Incluso, se ha demostrado que el tratamiento periodontal conduce a mejorar el control glucémico en pacientes con diabetes.

Partiendo de esta relación, se considera que la atención y cuidado bucodental puede desempeñar un papel importante en el manejo de personas con diabetes, abriéndose la posibilidad de utilizar en este contexto herramientas de ”cribado” para identificar pacientes con riesgo elevado de padecer diabetes mellitus sin diagnosticar o con prediabetes.

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  • Modificado por última vez en Lunes, 22 Junio 2015 11:28

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