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La guía GOLD recomienda mejorar la estadificación de los pacientes de EPOC

La Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (GOLD por sus siglas en inglés) ha publicado una revisión de la Estrategia global para el diagnóstico, el manejo y la prevención de la EPOC que insiste especialmente en la evaluación del riesgo de exacerbaciones y de los síntomas de la enfermedad. La nueva versión refuerza el uso de anticolinérgicos de acción prolongada (LAMA por sus siglas en inglés) que figuran como el único grupo terapéutico recomendado para todos los pacientes con EPOC que precisan un tratamiento de mantenimiento, ya que han demostrado disminuir el riesgo de exacerbaciones y mejorar los síntomas. Cabe citar que Spiriva® (tiotropio) es el único LAMA aprobado para el tratamiento de la EPOC.

Las novedades

 La guía revisada recomienda evaluar la EPOC por medio de una combinación de resultados de espirometrías del paciente, gravedad de los síntomas y antecedentes de exacerbaciones, mientras que la versión anterior usaba un sistema de estadificación basado únicamente en la obstrucción de las vías aéreas medida mediante el FEV1. En base a esta evaluación, se incluye al paciente en uno de los grupos siguientes:

  Grupo A: Pocos síntomas, riesgo bajo de exacerbaciones y otros acontecimientos negativos

  Grupo B: Más síntomas, riesgo bajo

  Grupo C: Pocos síntomas, riesgo alto

  Grupo D: Más síntomas, riesgo alto

Los anticolinérgicos de acción prolongada (LAMA) son el único grupo terapéutico recomendado para todos los pacientes que necesitan un tratamiento de mantenimiento (primera línea para los grupos de pacientes B-D y como segunda opción para el grupo de pacientes A).

A diferencia de los LAMA la monoterapia con agonistas beta de acción prolongada para tratamiento de mantenimiento sólo se recomienda para el grupo de pacientes B y los agonistas beta de acción prolongada más corticoides inhalados sólo para los grupos de pacientes C y D.

 

Referencias bibliográficas

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  • Modificado por última vez en Martes, 23 Abril 2013 06:21

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